Insulinska pumpa
Šta su insulinske pumpe i kako funkcionišu
Možda vam se čini da se sa dijagnozom dijabetesa, vaš život promenio u trenu i verovatno su vam nepoznata sva pitanja koja bi trebalo da postavite, kao i sve opcije koje su vam dostupne.
Zahvaljujući razvoju tehnologije važno je znati da vam insulinska pumpa daje opcije. Pumpe su dodatni komad hardvera, medicinski uređaj pričvršćen za telo, koji obezbeđuju kontinuirani protok brzodelujućeg insulina ispod kože. Danas, pumpe su kompjuterizovani uređaji veličine manje od kutije šibica težine i ispod 15g. Programirane da isporučuju insulin kontinuirano (bazalno) ili kroz “naglu” (bolus) dozu, one oponašaju normalno oslobađanje insulina u telu.
Zapamtite, korišćenje pumpe ne znači da više ne morate da proveravate nivo glukoze u krvi! Ona vam pomaže da kontinuirano upravljate dijabetesom čime doprinosi prevenciji komplikacija, poboljšava kavalitet vašeg života i značajno štedi.
Insulinske pumpe su alternativa insulinskoj terapiji sa višestrukim dnevnim injekcijama:
- Podesiva isporuka insulina sa različitim opcijama u odnosu na vrste obroka i vežbe
- Povezivanje isporuke insulina sa CGM tehnologijom – pravovremena isporuka tačne doze insulina u odnosu na nivo šećera u krvi
- Pristup podacima iz aplikacije, koji mogu pomoći vama i vašem endokrinologu da prilagodite terapiju i bolje upravljate dijabetesom
- Bolje kontrolisan šećer u krvi
- Mnogi ljudi koji pređu sa penova na insulinsku pumpu primećuju poboljšanje kvaliteta života
- Manje injekcija insulina
- Prilagođena i za jako male doze insulina – finija podešavanja doze – može da isporuči samo 0,01 jedinica za razliku od penova koji mogu isporučiti minimalnu dozu od 0,5 jedinica
Tehnologija insulinskih pumpi se brzo razvija. Danas se, dostupne pumpe integrišu sa CGM tehnologijom (kontinuirano merenje glukoze) i nude mogućnost automatskog prilagođavanja potreba za insulinom na osnovu trenutnih nivoa glukoze. Insulinska pumpa „oponaša“ rad pankreasa i isporučuje insulin na jedan od dva načina:
Male i kontinuirane doze insulina – bazalni ili “pozadinski” insulin, koje možete menjati tokom vremena u skladu sa promenama vaših rutina i toka bolesti. Pumpe imaju mogućnost da automatski podese bazalne doze na osnovu vrednosti nivoa glukoze iz povezanog CGM-a. Ručno podešavanje omogućava isporuku bazalnih doza koje programiraju korisnik ili lekar.
Bolus doze (jednokratne veće doze u kratkom vremenskom intervalu) vrše korekciju visokog šećera u krvi. Pumpa koristi informacije o unosu ugljenih hidrata i nivou šećera u krvi i automatski izračuna koliko bolusa vam je potrebno. Većina pumpi preporučuje dozu, koju vi potvrđujete ili prilagođavate pre nego što se insulin isporuči.
Integracija sa CGM tehnologijom omogućava automatsko povećanje, smanjenje ili zaustavljanje isporuke insulina na osnovu vaših nivoa glukoze. Alarmi će vas upozoravati na praznu bateriju ili niske zalihe insulina u rezervoaru, ali i na nivoe glukoze van opsega kao i na njene trendove kretanja. Mobilne aplikacije na pametnim uređajima, omogućavaju vam lako rukovanje i praćenje u realnom vremenu od strane vaše porodice ili zdravstvenih radnika.
Bezbednosne i korisničke karakteristike mogu da uključuju programirani bolus, prilagodljive podsetnike, upozorenja za propuštenu bolusnu dozu ili propušteno merenje glukoze i alarme u slučaju blokade koja sprečava kontinuiranu infuziju insulina kroz pumpu.
Ako imate dijabetes, znate da je održavanje nivoa šećera u bezbednom opsegu izuzetno važno. Dobra kontrola glukoze u krvi ne samo da čini da se osećate dobro, već pomaže i u sprečavanju dugoročnih komplikacija dijabetesa.
Insulinske pumpe sa kateterom
Kao što i ime sugeriše, insulinska pumpa je povezana dugačkim, tankim kateterom sa kanilom za isporuku insulina, koja se nalazi ispod kože. Kateter se menja na 2-3 dana u zavisnosti od vaših dnevnih potreba za insulinom i kapaciteta rezervoara. Ove pumpe možete držati u džepu ili ih zakačiti za druge odevne predmete.
Bez obzira što su neke od ovih pumpi vodootporne, korisnici ih, obično odvajaju od mesta infuzije kada se tuširaju, kupaju ili plivaju.
Insulinske pumpe bez katetera
„Patch“ ili pumpe na flasteru, takođe koriste fleksibilnu kanilu ispod kože, ali su rezervoar za insulin i kanila smešteni u istom kućištu, bez katetera. Uređaj se nosi direktno na telu, pričvršćujući se samolepljivim materijalom. Kanila dužine 4 mm, obložena silikonskim uljem, ubacuje se automatski u potkožno tkivo, nakon postavljanja flastera na kožu. Svaki rezervaor je za jednokratnu upotrebu, menjate ga redovna na 2-3 dana ili u po potrebi ukoliko ostane bez insulina. Kako nema spoljnog katetera, nema ni zastoja ili prekida u isporuci insulina zbog presavijanje ili lomljenje katetera.
Ovim pumpama upravljate bežično, pomoću ručnog uređaja (PDM – personal diabetes managment) ili pametnim uređajem preko aplikacije. Možete je nositi na nadlaktici, stomaku, kuku, donjem delu leđa, zadnjici ili butini.
U potpunosti su vodootporne, tako da se možete bezbedno kupati i plivati sa njima.
Uspešno se koriste u svim starosnim grupama, a pumpe novije generacije odobrene su za decu već od druge godine života.
Insulinsku terapiju dijabetesa, podjednako dobro možete sprovoditi bilo pumpama bilo višestrukim injekcijama
Insulinske pumpe su jedna od opcija insulinske terapije za upravljanje dijabetesom – one su lični izbor!
Pumpa može biti dobar izbor za:
- Osobe koje teško postižu ciljni opseg šećera u krvi i pored višestrukih dnevnih injekcija (MDI)
- One koji žele više fleksibilnosti i preciznosti u doziranju insulina
- Ljude koji imaju nepredvidive rasporede aktivnosti i/ili navike u ishrani
- Osobe kojima su potrebne male doze insulina (deca mlađeg uzrasta)
- „Fenomen zore“ – ranojutarnji porast šećera u krvi
- Osobe sa čestim hipoglikemijama
- Žene koje planiraju trudnoću
- Decu, u svim uzrastima, posebno zbog loše regulacije glukoze usled poteškoća u uspostavljanju discipline vezane za pravilnu ishranu i fizičke aktivnosti
- Ljude koji imaju kašnjenje u apsorpciji hrane iz želuca (gastropareza)
- Aktivne ljude, koji imaju koristi od promena bazalnih doza ili obustavljanja rada pumpe tokom vežbanja
Pumpa je samo alat – biranje jedne metode u odnosu na drugu nije doživotna obaveza
Neki ljudi uključuju i isključuju pumpu (uvek uz kontrolu stručnog tima za dijabetes) u zavisnosti od svojih potreba
Koje nedostatke imaju insulinske pumpe?
- Blokirani protok insulina usled defekta na kateteru (*ovaj rizik ne postoji kod pumpi bez katetera)
- Kristalizacija insulina: nakon 2-3 dana insulin može da kristalizuje ili formira fibrile u kanili ili kateteru, što sprečava isporuku insulina u zadatoj vrednosti
- Zapaljenje ili nakupljanje krvi (hematom) na mestu infuzije može sprečiti isporuku insulina
- Problemi sa lepkom zbog kojih pumpa može da spadne mogu se rešiti dodatnim flasterima
- Otkazivanje pumpe se dešava retko usled kvara ili prazne baterije – potrebno je uvek imati sa sobom penove
- Neobjašnjiva hiperglikemija – nivo glukoze neočekivano raste >15 mmol/L i ne koriguje se u roku od 2h. Može ukazivati na problem sa kanilom ili infuzionim setom ili na kvar pumpe. Zahteva hitne mere u smislu provere ketona, davanje korekcijskih bolusa penom i promena rezervoara (patch pumpa) ili seta za infuziju (pumpe sa kateterom).
Korisnici insulinske pumpe imaju bolje nivoe hemoglobina A1c ((HbA1c), manje epizoda hipoglikemije i manje epizoda dijabetičke ketoacidoze (DKA)
Istraživači su otkrili da se korisnici pumpi osećaju sigurnije, da imaju bolju kontrolu nad šećerom u krvi i više slobode u poređenju sa ljudima koji su ubrizgavali insulin.
Prijavite se na naš newsletter
Ukoliko želite da primate novosti od nas, savete o poboljšanju zdravlja, informacije o novim proizvodima, akcijama i promocijama unesite Vašu email adresu.
